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Mulheres X Cigarros: Verdades sobre o Tabagismo

1 - Fumantes têm maior incidência de câncer de mama e útero.

2 - Mulheres que não fumam são mais perfumadas e atraentes.

3 - Fumantes têm maior dificuldade de arrumar emprego.

4 - Depois de duas a três semanas sem fumar, pele e cabelos se tornam mais brilhantes.

5 - Fumantes têm mais dificuldade de engravidar.

6 - Fumantes têm dentes amarelados, além de maior incidência de gengivite e câncer de boca.

7 - Filhos de mães fumantes têm maior chance de fumarem no futuro.

8 - Homens preferem as não-fumantes.

9 - Não-fumantes cicatrizam melhor em cirurgias estéticas ou corretivas.

10 - Parar de fumar melhora a auto-estima e eleva a autoconfiança.

Os medicamentos tem um papel muito importante no processo de cessação de fumar, pois, minimizam os sintomas da síndrome de abstinência, quando estes representam uma importante dificuldade para o fumante deixar de fumar .
O apoio medicamentoso aumenta as chances da cessação de fumar, o fumante vai paulatinamente lidando com a dependência psicológica e aprende a se “descondicionar” das associações feitas com o cigarro. E a boa notícia é que existem algumas medicações de eficácia comprovada em auxiliar o fumante a deixar de fumar!

Esses medicamentos eficazes são divididos em duas categorias:

1. nicotínicos
2. não-nicotínicos

Os medicamentos nicotínicos, também chamados de Terapia de Reposição de Nicotina (TRN), se apresentam nas formas de adesivo e goma de mascar. Correspondem a formas de liberação lenta de nicotina.
Os medicamentos não-nicotínicos são os antidepressivos bupropiona e nortriptilina, e o anti-hipertensivo clonidina. A bupropiona é o medicamento de eleição nesse grupo, pois, segundo estudos científicos, é um medicamento que não apresenta, na grande maioria dos casos, efeitos colaterais importantes. Veja aqui nosso artigo sobre BUP, Zyban e Bupropiona.

A TRN (adesivo e goma de mascar) e a bupropiona são considerados medicamentos de 1ª linha, e são utilizados conjuntamente pela maioria dos médicos.

Para quem são indicados os medicamentos?

1. fumantes pesados, ou seja, que fumam 20 ou mais cigarros por dia;
2. fumantes que fumam o 1º cigarro até 30 minutos após acordar e fumam no mínimo 10 cigarros por dia;
3. fumantes com escore do teste de Fagerström, igual ou maior do que 5 pontos;
4. fumantes que já tentaram parar de fumar anteriormente mas não obtiveram êxito, devido a sintomas da síndrome de abstinência;
5. não haver contra-indicações clínicas.

Estudos científicos mostram que a associação entre adesivo e goma de mascar de nicotina, ou entre adesivo de nicotina e bupropiona ou mesmo entre goma de mascar de nicotina e bupropiona, elevam as taxas de sucesso no processo de cessação de fumar.

Apresentações e dosagens:

1. Adesivo de nicotina 21 mg, 14 mg e 7 mg.
2. Goma de mascar de nicotina 2 mg
3. Goma de mascar de 4 mg

Como usar as gomas e os adesivos?

Goma de mascar de nicotina: fumantes de mais de 20 cigarros por dia:

• semana 1 a 4: 1 tablete de 4 mg a cada 1 a 2 horas
• semana 5 a 8: 1 tablete de 2 mg a cada 2 a 4 horas
• semana 9 a 12: 1 tablete de 2 mg a cada 4 a 8 horas

Adesivos de nicotina: fumantes de mais de 10 cigarros por dia:

• semana 1 a 6: 1 adesivo de 21 mg por dia a cada 24 horas
• semana 7 a 9: 1 adesivo de 14 mg por dia a cada 24 horas
• semana 10 a 12: 1 adesivo de 7 mg por dia a cada 24 horas

Deve-se parar de fumar ao iniciar o uso de repositores de nicotina (Niquitin/Nicorette)

A goma deve ser mastigada com força algumas vezes, até sentir formigamento, ou o sabor da nicotina. Nesse momento, deve-se parar de mastigar e repousar a goma entre a bochecha e a gengiva, até o formigamento passar. Após, voltar a mastigar com força e repetir a operação por 30 minutos, quando deve-se jogar fora a goma de mascar. Durante o uso da goma não se pode beber nenhum líquido, mesmo que seja água. A dose máxima recomendada é de 15 gomas por dia.

Cuidado!

Goma de mascar de nicotina:
Contra-indicações: Incapacidade de mascar, úlcera péptica, período de 15 dias após episódio de infarto agudo do miocárdio.

Precauções: Para gestantes ou mulheres em fase de amamentação, deve-se considerar o uso da goma de mascar,em situações em que o risco de continuar fumando é maior do que o da goma. Nesse caso, é preferívelusar a goma de mascar e não o adesivo de nicotina. Isso se deve ao fato de que a absorção da nicotina a partir da goma de mascar não é contínua, como ocorre com o adesivo. Além disso, a goma libera a
nicotina em picos de intensidade menor do que a absorção da nicotina proveniente das tragadas de
cigarros.

Adesivo de nicotina:
Contra-indicações: Doenças dermatológicas que impeçam a aplicação do adesivo, período de 15 dias após episódio de infarto agudo do miocárdio, gestante e amamentação.

Precauções: A associação de qualquer forma de TRN e bupropiona pode elevar a pressão arterial, portanto, deve-se ter cuidado adicional ao utilizar essa associação em pessoas hipertensas, preferindo-se então a associação entre as duas formas de TRN(Gomo e Adesivo).

A prescrição de qualquer medicação para cessação do tabagismo deve ser feita após uma avaliação clínica rigorosa na busca de possíveis contra-indicações. O uso da bupropiona deve sempre ser feito sob supervisão médica.

Gostaria de felicitar a todos os papais pelo dia de hoje. Um abração especial a meu pai, ex-fumante e um dos meus maiores incentivadores para deixar o vício. Beijos e forte abraço a todos os pais do mundo!