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Ambientes 100% livre do Fumo: um direito de todos.

A campanha “Ambientes 100% livre do Fumo” divide opiniões e abre junto a  população uma importante discussão sobre a proibição de tabaco em locais fechados e públicos, sustentada por pesquisas realizadas recentemente; que trazem importantes esclarecimentos sobre o tabagismo passivo.

Os fumantes torcem o nariz mas; para os não-fumantes, qrande e esmagadora maioria da população; ambientes 100% livres de fumo, soam como uma vitória a favor da saúde.

Donos de estabelecimentos comerciais reclamam que as novas medidas de contenção ao tabaco, irão deixar seus estabelecimentos vazios; já os empregados dos mesmos estabelecimentos comemoram. O que será verdade e o que será mentira em toda essa discussão?

As opiniões dividem-se mas os fatos não! O tabagismo passivo é responsável por 7 mortes por dia no Brasil. O número de mortes de não fumantes devido ao tabagismo passivo é alarmante.

Estima-se que nos Estados Unidos morram, anualmente, cerca de 3,4 mil não fumantes, por câncer de pulmão, e 46 mil por doença cardiovascular. Na União Européia, mais de 79 mil adultos, em 25 países, morrem por ano, enquanto no Reino Unido, as mortes de não fumantes totalizam em torno de 2.700 casos, sendo que os índices contribuem para cerca de metade das mortes anuais entre trabalhadores da indústria de hospitalidade.

Os problemas enfrentados pelos Tabagistas Passivos:

Imagine o sofrimento de pessoas que não fumam, mas adoecem e morrem por conviverem com tabagistas. Um exemplo absurdo de como a poluição do tabaco altera o organismo de não fumantes é o NNK (4-(metilnitrosamino)-1-(3-piridil)-1-butanona), um carcinógeno pulmonar específico do tabaco, encontrado apenas na urina de pessoas que fumam, aparece na urina de não fumantes imediatamente após o contato com a fumaça ambiental do tabaco. A concentração aumenta em 6% a cada hora de exposição. Em Nova York, a diminuição dos sintomas respiratórios entre funcionários de bares, restaurantes e boliches caiu em 88% depois de adotada lei de proibição de fumar nestes estabelecimentos.

A exposição diária e constante à fumaça ambiental do tabaco em casa, no local de trabalho, ou outros ambientes, aumenta em duas vezes o risco de infarto do miocárdio, de acordo com um estudo com mais de 32 mil mulheres. Verifica-se ainda um risco maior de 24% para doença coronariana entre expostos, do que entre os não expostos à fumaça. As pessoas que passam 80% do seu tempo em ambientes fechados, ao final do dia, poderão ter respirado o equivalente a 10 cigarros.

A Lei de Combate ao Fumo no Brasil:

No Brasil, a Lei Federal proíbe fumar em recintos coletivos, mas ainda permite fumar em “áreas destinadas exclusivamente a esse fim, devidamente isoladas e com arejamento conveniente”. Portanto, está defasada em relação às melhores práticas preconizadas pela Organização Mundial de Saúde e pela Convenção Quadro para Controle do Tabaco, que recomendam ambientes 100% livres do fumo como a única forma de proteger os fumantes dos riscos do tabagismo passivo.
Ainda assim, a Lei 9294/96 não é cumprida por muitos bares, restaurantes e casas noturnas, onde trabalhadores desses setores são intensamente submetidos às substâncias tóxicas da fumaça ambiental dos produtos do tabaco.

Alguns mitos da indústria do tabaco e algumas dicas para contestá-las: Mitos X Verdades
Embora sejam populares as leis eficazes de proibição do fumo, os formuladores de políticas e o público precisam estar preparados para responder aos muitos argumentos freqüentemente usados para barrar sua aprovação e implementação. A principal oposição vem da indústria do tabaco, tipicamente usando terceiros parte para promover seus argumentos, como as associações de hotéis e de restaurantes, enquanto a própria indústria faz o possível para permanecer fora do debate público.

Mito 1: A fumaça ambiental do tabaco é apenas um aborrecimento.
Verdade:Risco para a saúde.
Para apoiar suas afirmações, a indústria do tabaco e seus defensores provavelmente farão referência a estudos desatualizados, ou que não foram revisados por outros cientistas. Muitos desses estudos foram financiados pela própria indústria, ou por organizações afiliadas, e concluem que não há provas suficientes para se afirmar que a fumaça do tabaco é perigosa.

VERDADE:O tabaco causa pelo menos 200 mil mortes por ano, só nos locais de trabalho (14% de todas as mortes relacionadas ao trabalho causadas por doença), e 2,8% de todos os cânceres de pulmão. Muitas dessas pessoas trabalham nos setores de hotelaria, entretenimento e prestação de serviços. No entanto, o problema pode existir em qualquer ocupação.

Mito 2: É possível acomodar fumantes e não fumantes.
Verdade:A fumaça não é interrompida por barreiras invisíveis e fica exposta a fumantes e não fumantes.

O conceito de que as pessoas fumando no mesmo ambiente com pessoas que não fumam é harmonioso ignora as graves conseqüências da fumaça ambiental do tabaco para a saúde. No entanto, a indústria do tabaco usou esse argumento em uma de suas mais fortes campanhas de marketing, afirmando que esse enfoque promove a tolerância e exige a acomodação de fumantes e não fumantes nos mesmos espaços fechados.

VERDADE: A comprovação e a experiência não oferecem suporte às afirmações da indústria do tabaco. Acordos voluntários que advogam tolerância de não fumantes não são eficazes para proteger o público dos danos da exposição à fumaça ambiental do tabaco e podem se tornar uma barreira para o estabelecimento de medidas protetoras eficazes. Por exemplo, na Finlândia, Irlanda, Nova Zelândia, Uruguai, Califórnia e outros lugares, formuladores de políticas concluíram que medidas voluntárias não protegiam adequadamente a saúde pública e dos trabalhadores e, por isso, optaram por sancionar e fazer cumprir uma legislação promovendo ambientes 100% livres de fumo.

Mito 3: Sistemas de ventilação protegem não fumantes da exposição à fumaça ambiental do tabaco
Verdade:Não existe sistema de ventilação eficiente para evitar a exposição à fumaça ambiental do tabaco.

A indústria do tabaco promoveu a instalação e uso de caros sistemas e equipamentos de ventilação na tentativa de acomodar pessoas fumando e pessoas que não fumam nos mesmos espaços fechados. Essa é uma tática para evitar o estabelecimento de proibições rigorosas. No entanto, a ventilação não só é muito cara como não protege a saúde. Somente ambientes 100% livres da fumaça do tabaco protegem o público da exposição à fumaça ambiental do tabaco.

VERDADE: A fumaça do tabaco contém tanto partículas como gases. O sistema de ventilação não pode remover todas as partículas, e certamente não remove os gases tóxicos. Além disso, muitas partículas são inaladas ou depositadas na roupa, móveis, paredes, tetos, etc, antes que eles possam ser ventilados.
Embora o aumento da ventilação reduza a concentração dos poluentes em ambientes fechados, inclusive a fumaça do tabaco, seria necessária uma ventilação mais de 100 vezes acima dos padrões comuns só para controlar o odor. Taxas de ventilação ainda maiores seriam necessárias para eliminar as toxinas, o que seria a única alternativa segura para a saúde. Na verdade, seria necessária tanta troca de ar que isso se tornaria impraticável, desconfortável e caro demais.

Mito 4: Nunca será possível promover ambientes 100% livres da fumaça do tabaco.
Verdade: Ambientes livres de tabaco são amplamente apoiados por fumantes e não fumantes.

Ambientes corretamente controlados, totalmente livres da fumaça do tabaco, impedem a exposição aos danos provenientes da mesma. Eles também apóiam os fumantes que desejam deixar de fumar, fazendo com que seja mais fácil para eles pararem e permanecerem livres do uso.
A medida também conta com o apoio da população. Uma recente pesquisa, solicitada pela organização não-governamental Aliança de Controle do Tabagismo (ACT) ao Instituto Datafolha, analisou dados coletados em 120 municípios de todas as regiões do Brasil. Dos resultados obtidos com os 1.992 entrevistados, constatou-se que 88% das pessoas se consideram contrárias ao fumo em locais fechados. Desse total, 77% eram não-fumantes e 23% fumantes.
VERDADE: As experiências comprovadas de diversos países, incluindo a Irlanda, Nova Zelândia e Noruega, indica que os ambientes livres de tabaco funcionam, são apoiados pelo público, e que as taxas de aderência podem chegar perto de 100%, com a implantação de mecanismos mínimos de controle.

MITO 5: Prejuízos para os estabelecimentos comerciais: Ambientes livres de tabaco resultam em perdas de negócio para restaurantes,bares e outros estabelecimentos.
Verdade:Não existe estudo que comprove as perdas nos negócios de estabelecimentos livres da fumaça ambiental do tabaco.

Embora a indústria do tabaco tente convencer do contrário os donos de estabelecimentos e formuladores de políticas, apoiando suas alegações com estudos tendenciosos e que não tem rigor na sua análise, não houve um só estudo independente e rigorosamente revisado pela comunidade científica provando que a proibição do fumo tenha gerado resultados negativos para os negócios ou para a economia.

VERDADE: Estudos independentes no Canadá, Irlanda, Itália e Noruega, e em cidades tais como El Paso e Nova York, revelam que, em média, os negócios permanecem no mesmo nível, ou mesmo aumentam, após as proibições ao fumo. Estudos no mundo inteiro dos dados de vendas e de empregos antes e depois da implementação de políticas de proibição ao fumo mostraram nenhum impacto, ou mesmo um impacto positivo no setor de hoteleiro.
Nova York foi uma das primeiras cidades do mundo a banir o fumo em ambientes públicos fechados, inclusive bares e restaurantes, e outros setores de entretenimento e hotéis. Avaliações desse processo mostraram que tal medida não trouxe prejuízos para os donos de estabelecimentos, como bares, shoppings, restaurantes e hotéis. Esse tem sido um dos argumentos freqüentemente usados pelos que se posicionam contra esse tipo de medida.
http://www.tobaccofreekids.org/Script/DisplayPressRelease.php3?Display=700

Mito 6: Violação de direitos e liberdade de escolha dos fumantes
Verdade: Não existe violação de direitos, mas sim proteção à saúde de fumantes e não fumantes.

As leis de proibição ao fumo não violam os direitos dos fumantes, nem dos não fumantes, ou seja, de ninguém. Elas servem para proteger a saúde das pessoas, determinando onde é possível fumar e onde não é.

VERDADE: Vale a pena lembrar que a maioria das pessoas não fuma, e a maioria dos que fumam gostaria de parar. Muitos fumantes não consomem o tabaco por opção, e sim devido a uma dependência causada pela nicotina presente em todos os produtos de tabaco. O direito de uma pessoa respirar o ar isento de tóxicos sobrepõe-se ao direito dos fumantes de fumar em locais públicos fechados, e colocar em risco a saúde dos não fumantes. Não se trata de existir tolerância, ou da liberdade de usar um produto legal. Trata-se de estabelecer locais onde é permitido fumar de modo a evitar colocar em perigo a saúde dos não fumantes.

Razões para a implementação de ambientes livres da fumaça do tabaco:

1.A exposição à fumaça ambiental do tabaco(FAT) mata e causa graves enfermidades.
2.Ambientes 100% livres da FAT protegem plenamente os trabalhadores e o público dos graves efeitos prejudiciais da fumaça do tabaco.
3.Todos têm o direito de respirar o ar limpo isento de fumaça do tabaco.
4.A maioria das pessoas no mundo não é fumante e têm o direito de não estar exposta ao fumo de outras pessoas.
5.As proibições ao fumo são amplamente apoiadas, tanto por fumantes quanto por não fumantes.
6.Ambientes 100% livre da FAT ajudam a impedir que as pessoas - especialmente jovens – comecem a fumar.
7.Ambientes 100% livre da FAT oferecem aos muitos fumantes que desejam deixar de fumar um forte incentivo para reduzir ou abandonar totalmente o fumo.
8.Ambientes 100% livre da FAT são bons para os negócios, pois famílias com crianças, grande parte dos não fumantes e até mesmo fumantes freqüentemente preferem ir a locais livres da fumaça do tabaco.
9.Ambientes 100% livre da FAT custam pouco e funcionam!

Fonte:

INCA - Instituto Nacional do Câncer  - Manual de Orientações do Dia Nacional de Combate ao Fumo 2008

Foto 1 - Cartaz disponínel na página do INCA para Campanha Dia Nacional de Combate ao Fumo 2008

http://www.inca.gov.br/tabagismo/29agosto2008/materiais/manual_29agosto2008.pdf

Foto 2 - Aliança de Controle do Tabagismo/Campanha -  http://actbr.org.br/pdfs/cartazes-ACT2007.pdf

O INCA - Instituto Nacional do Câncer, divulgou a nova campanha do “Dia Nacional de Combate ao Fumo” (29 de agosto), que este ano aborda os problemas causados pelo tabagismo passivo, com o tema “Ambientes 100% Livres de Fumo: um direito de todos”.

A campanha “Ambientes 100% Livres de Fumo” está alinhada com a Convençao-Quadro para o Controle do Tabaco; primeiro tratado internacional de saúde pública firmado entre 192 países, com a coordenação da Organização Mundial de Saúde(OMS), “que tem o objetivo de proteger as gerações presentes e futuras das terríveis conseqüências sanitárias, sociais, ambientais e econômicas geradas pelo consumo e pela exposição à fumaça do tabaco.” (INCA)

Com a divulgação da campanha, trouxeram a público os resultados sobre estudo inédito realizado no Brasil (Mortalidade Atribuível ao Tabagismo Passivo na população urbana do Brasil) realizado pelo INCA e UFRJ, que estimou o número e a proporção de óbitos da população urbana no Brasil.

Campanha do Instituto Nacional do Cãncer sobre Tabagismo Passivo

Foram consideradas apenas as três principais doenças relacionadas ao tabagismo passivo: câncer de pulmão, doenças isquêmicas do coração (como infarto) e acidentes vasculares cerebrais.

Definiu-se como fumantes passivos as pessoas que nunca fumaram e que moravam com pelo menos um fumante no mesmo domicílio. Somente indivíduos na faixa etária de 35 anos ou mais foram alvo do estudo. Fumantes e ex-fumantes não fizeram parte da população avaliada.

De cada 1.000 mortes por doenças cérebro-vasculares, 29 são atribuíveis à exposição passiva à fumaça do tabaco. A proporção é de 25 para 1.000 no caso de doenças isquêmicas e de 7 para 1.000 mortes por câncer de pulmão.

Os óbitos de mulheres são de 1,3 a 3 vezes mais elevados que os de homens. No total são 2655 não-fumantes morrem a cada ano no Brasil, 1.601 foram mulheres devido ao tabagismo passivo.

O estudo faz um importante alerta à população brasileira: 7 brasileiros morrem por dia devido as consequências do tabagismo passivo.

Os perigos da exposição a fumaça ambiental segundo estudo:

Quando respiramos a fumaça do tabaco em um ambiente onde outras pessoas estejam fumando, ficamos expostas a mais de 4.000 produtos químicos. Sabemos que mais de 50 deles causam câncer nos seres humanos.

A fumaça ambiental do tabaco também causa doenças cardíacas e muitas outras graves doenças respiratórias e cardiovasculares em crianças e adultos, capazes de levar à morte.
Quando estamos constantemente expostos à fumaça ambiental do tabaco, onde trabalhamos, por exemplo, aumenta em cerca de duas vezes o risco de infarto do miocárdio, segundo o mesmo estudo divulgado pelo INCA.

Some a isso, um risco maior de 24% para doença coronariana entre os expostos, do que entre os não expostos à fumaça. As pessoas que passam 80% do seu tempo em ambientes fechados, ao final do dia, poderão ter respirado o equivalente a 10 cigarros.
A fumaça do tabaco contém mais de 4.000 substâncias tóxicas. É prejudicial à saúde e leva à formação de duas correntes de fumaça: a corrente principal (CP), gerada durante as tragadas, ou seja, a que entra pela boca do fumante; e a corrente secundária (CS), formada no intervalo entre as tragadas e emitida livremente da ponta do cigarro aceso, diretamente no ar ambiente.

A corrente secundária possui cerca de 400 substâncias tóxicas em quantidades comparáveis com a corrente principal, além de conter algumas delas, tais como a amônia, benzeno, monóxido de carbono (CO), nicotina, nitrosaminas e outros cancerígenos em quantidades mais elevadas do que na fumaça tragada pelo fumante .

A concentração de alcatrão na fumaça de tabaco que polui os ambientes fechados chega a ser 50 vezes maior do que na fumaça que o fumante traga, e a de nitrosamina NPYR (N-nitrosopirrolidina), elemento cancerígeno do tabaco, chega a ser 10 vezes maior.

A concentração de nicotina e monóxido de carbono, principais elementos da fumaça do tabaco que são tóxicos para o sistema cardiovascular, são três vezes maior na fumaça que polui os ambientes fechados do que na tragada pelo fumante.

Conclusões e resultados sobre o estudo:Mortalidade Atribuível ao Tabagismo Passivo na população urbana do Brasil:

• . Domicílios e ambientes de trabalho são os principais locais de exposição.
• . Exposição é elevada e contínua em bares, restaurantes, boates, e veículos.
  
• . No Brasil, a cada ano, em cada 1.000 mortes ocorridas em áreas urbanas, 25 são devido ao tabagismo passivo em domicílio.
• . Cerca de 2.655 mortes por câncer de pulmão, doenças isquêmicas do coração e doenças cérebro-vasculares ocorridas somente na população urbana do Brasil poderiam ser evitadas a cada ano, pela prevenção do tabagismo passivo.
• . A mortalidade causada pelo tabagismo passivo é mais elevada entre mulheres e pessoas de 65 anos ou mais
  
• . Políticas de criação de ambientes livres do tabaco em casa e no trabalho podem reduzir consideravelmente a mortalidade no Brasil.

Nível “seguro” de exposição ao tabaco é uma mentira!
Não importa que filtrem, ventilem ou mantenham isoladas ou combinadas as áreas para fumantes. Nada parece resolver o problema da fumaça que circula no ambiente. Somente “Ambientes 100% livres de fumo” oferecem proteção eficaz contra os males do tabagismo passivo.

Pense nisso quando estiver fumando um cigarro em sua casa, junto a seus filhos, animais domésticos (animais também tem pulmões, fígado, etc…), e todos os membros de sua querida família, ou próximo a sua namorada, a qual você está expondo a tantos riscos. No mundo, quase metade das crianças respiram ar contaminado pelo fumo do tabaco. Isso ocorre por que o fumo é permitido dentro das casas, dentro de alguns locais de trabalho, etc.
A OMS calcula que aproximadamente 700 milhões de crianças, quase a metade das crianças do mundo, respiram ar contaminado pela fumaça de tabaco, principalmente em casa. Tristes estatísticas…

Como você pode contribuir para diminuir o impacto da poluição gerada pelo tabaco? Você fuma em casa, em seu local de trabalho, no carro com outras pessoas que não fumam? Você é um fumante que só importa com a própria vontade de fumar, e esquece que a maioria das pessoas NÃO FUMA? Qual será o primeiro passo que você, como fumante, dará para reverter esse quadro de destruição sistemática da sua saúde e a das pessoas ao seu redor ? Pense nisso…

Seus animais domésticos não podem fumar, mas podem morrer vítimas da fumaça ambiental do tabaco.

Fontes:

INCA - Instituto Nacional do Cãncer

Manual de Orientações do INCA sobre o Dia NAcional de Combate ao Fumo : http://www.inca.gov.br/tabagismo/29agosto2008/materiais/manual_29agosto2008.pdf

Mortalidade Atribuível ao Tabagismo Passivo na população urbana do Brasil http://www.inca.gov.br/inca/arquivos/tabagismo/estudo_morte_tabagismo_passivofinal.ppt